La diarrea aguda en niños suele ser causada por un virus, y el principal peligro es la pérdida de agua y sales. Los niños pequeños se deshidratan rápido, así que lo clave es graduar la deshidratación y reponer líquidos de forma segura.
Síntomas clave
- Deposiciones frecuentes, blandas o líquidas, a menudo con vómitos
- Menos pañales mojados o menos orina
- Sed, boca seca y llanto sin lágrimas
- Somnolencia, irritabilidad o poca energía
- Fiebre o cólicos abdominales
Qué encuentras al examen
- Peso comparado con un peso reciente, si se conoce
- Llenado capilar, frecuencia cardíaca y patrón respiratorio
- Mucosas, lágrimas, ojos o fontanela hundidos
- Turgencia de la piel y estado de alerta general
- Examen abdominal para buscar una causa quirúrgica
Exámenes
- La mayoría de los niños con deshidratación leve no necesita exámenes
- Glucosa y electrolitos si es moderada a grave o recibe líquidos IV
- Estudio de deposiciones si hay diarrea con sangre, viaje reciente o brote
- Control de la diuresis
Tratamiento básico
- Solución de rehidratación oral en sorbos pequeños y frecuentes, unos 50 a 100 mL/kg en 3 a 4 horas
- Ondansetrón para los vómitos y así facilitar la vía oral
- Bolo de solución salina normal de 20 mL/kg en deshidratación grave o shock
- Reanudar pronto la dieta normal y mantener la lactancia materna
- Enseñar higiene de manos y cuándo volver a consultar
Señales de alarma
- Letargia, mala perfusión o piel fría y moteada
- Sangre en las deposiciones o vómitos biliosos verdes
- Sin orinar por 8 horas o más, o incapaz de retener líquidos
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; Open RN, Nursing Fundamentals 2e; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.