La clamidia es la infección de transmisión sexual bacteriana más notificada en Estados Unidos y la causa Chlamydia trachomatis. La mayoría de las personas no tiene síntomas, por eso importa el tamizaje de rutina, ya que sin tratamiento puede causar enfermedad inflamatoria pélvica e infertilidad.
Síntomas clave
- A menudo ningún síntoma
- Ardor al orinar
- Flujo vaginal anormal o sangrado después del sexo o entre periodos
- Secreción clara o turbia por el pene
- Dolor en la parte baja del abdomen, o dolor e hinchazón testicular
Qué encuentras al examen
- Cuello uterino con secreción mucopurulenta que sangra fácilmente al tocarlo
- Dolor a la movilización cervical o anexial sugiere enfermedad inflamatoria pélvica
- Secreción uretral en hombres
- Epidídimo sensible e hinchado en el examen escrotal
- Revisar garganta, recto y ojos según la exposición
Exámenes
- Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) en hisopado vaginal u orina de primer chorro
- NAAT rectal y faríngea según la historia sexual
- Pruebas de gonorrea, VIH y sífilis en la misma consulta
- Prueba de embarazo en personas que pueden embarazarse
Tratamiento básico
- Doxiciclina 100 mg dos veces al día por 7 días
- Azitromicina 1 g en dosis única en el embarazo
- Tratar a las parejas sexuales recientes, incluida la terapia acelerada de pareja donde esté permitida
- Sin relaciones sexuales por 7 días tras el tratamiento y hasta que las parejas estén tratadas
- Repetir la prueba unos 3 meses después del tratamiento
Señales de alarma
- Dolor pélvico con fiebre o dolor a la movilización cervical
- Dolor e hinchazón testicular súbitos de un solo lado
- Prueba positiva en el embarazo, con riesgo de infección ocular y pulmonar del recién nacido
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.