Las verrugas comunes (verruga vulgar) son crecimientos benignos de la piel causados por el virus del papiloma humano, que infecta la capa externa de la piel. Se contagian por contacto directo o por pequeñas heridas, son más frecuentes en niños y muchas desaparecen solas en 2 años.
Síntomas clave
- Relieve áspero, elevado y del color de la piel, en general en dedos, manos o rodillas
- En general indoloras; sensibles en zonas de apoyo o alrededor de la uña
- Pueden sangrar al arrancarlas o al afeitarse
- Nuevas verrugas cerca de la primera por rascado o al morderse las uñas
Qué encuentras al examen
- Pápula firme de superficie áspera, parecida a una coliflor
- Pequeños puntos negros por capilares trombosados
- Las líneas de la piel rodean la verruga en vez de cruzarla
- Al rebajar la superficie aparecen puntos de sangrado, lo que la diferencia de un callo
Exámenes
- Diagnóstico clínico
- La dermatoscopia muestra vasos en puntos y ayuda a confirmar el diagnóstico
- Biopsia si es atípica, crece rápido o no responde en un paciente mayor o inmunosuprimido
Tratamiento básico
- Observar es razonable, ya que muchas desaparecen solas
- Ácido salicílico tópico a diario tras remojar y limar la verruga
- Crioterapia con nitrógeno líquido cada 2 a 3 semanas
- Verrugas resistentes: cantaridina, imiquimod, inmunoterapia intralesional o láser
Señales de alarma
- Lesión que sangra, se ulcera o crece rápido en un adulto (considerar cáncer de piel)
- Verrugas numerosas y extendidas o muy persistentes (buscar inmunosupresión)
- Verruga bajo la uña que daña la uña
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.