Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve en la que un golpe o una sacudida de la cabeza altera por un tiempo breve el funcionamiento del cerebro. Las imágenes habituales suelen ser normales, y la mayoría se recupera en días o pocas semanas.
Síntomas clave
- Dolor de cabeza, mareo, náuseas
- Confusión, sensación de niebla mental o de lentitud
- Laguna de memoria en torno al evento; no es necesario haber perdido el conocimiento
- Sensibilidad a la luz y al ruido, visión borrosa
- Cambios en el sueño, irritabilidad, dificultad para concentrarse
Qué encuentras al examen
- Escala de coma de Glasgow y orientación
- Examen neurológico completo, pupilas y equilibrio
- Busca signos de fractura de cráneo y revisa el cuello
- Herramientas de evaluación en la cancha, como el SCAT, para deportistas
Exámenes
- TC de cráneo solo cuando una regla de decisión indica riesgo (Canadian CT Head Rule; PECARN en niños)
- Motivos para pedir TC: vómitos repetidos, 65 años o más, anticoagulantes, signos de fractura de cráneo, GCS menor de 15
- Ninguna prueba de laboratorio confirma una conmoción
Tratamiento básico
- Retiro del juego el mismo día; no vuelve hasta tener el alta
- Reposo relativo por 24 a 48 horas, luego regreso gradual a actividad ligera
- Regreso escalonado primero a clases y luego al deporte
- Paracetamol (acetaminofén) para el dolor de cabeza; limita las pantallas al inicio si empeoran los síntomas
- Síntomas por más de 4 semanas: deriva a un especialista en conmociones
Señales de alarma
- Dolor de cabeza que empeora, vómitos repetidos o una convulsión
- Somnolencia creciente, confusión o una pupila más grande que la otra
- Debilidad, adormecimiento o habla arrastrada
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.