El trastorno de conducta es un patrón repetido de comportamiento en niños o adolescentes que vulnera los derechos de otros o normas sociales importantes, como agresión, destrucción, robo o fugas del hogar. El tratamiento precoz centrado en la familia es importante, porque sin él algunos jóvenes evolucionan a un trastorno de personalidad antisocial en la adultez.
Síntomas clave
- Acoso, peleas o crueldad con personas o animales
- Destrucción de la propiedad o provocar incendios
- Mentir, robar o entrar a casas o autos
- Fugas del hogar, ausentismo escolar, quedarse fuera de noche
- Poca culpa o empatía en algunos pacientes
Qué encuentras al examen
- Entrevistar al adolescente a solas y con la familia
- Examen del estado mental, incluido el ánimo y las ideas suicidas
- Buscar lesiones y signos de maltrato en el hogar
- Buscar TDAH, trastornos del aprendizaje, depresión y consumo de sustancias
Exámenes
- El diagnóstico es clínico, con los criterios del DSM-5
- Escalas de evaluación de padres y profesores
- Examen toxicológico en orina si se sospecha consumo de sustancias
- Evaluación psicopedagógica de problemas de aprendizaje
Tratamiento básico
- Entrenamiento en manejo para padres y terapia familiar
- Terapia multisistémica que involucra hogar, escuela y comunidad
- Terapia cognitivo-conductual centrada en resolución de problemas y control de la ira
- Tratar el TDAH, la depresión o el consumo de sustancias si están presentes
- Medicamentos solo para la agresión grave, dentro de un plan completo
Señales de alarma
- Amenazas o planes de dañar a otros, o acceso a armas
- Ideas suicidas o autolesiones
- Signos de maltrato o un hogar inseguro
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.