El síndrome de varicela congénita puede ocurrir cuando una embarazada contrae varicela en las primeras 20 semanas, y el virus daña la piel, las extremidades, los ojos y el cerebro del bebé. Es raro, pero la varicela poco antes o después del parto es un peligro distinto que puede causar una infección grave del recién nacido.
Síntomas clave
- Cicatrices en zigzag en la piel a lo largo de una zona del cuerpo
- Un brazo o una pierna pequeños o poco desarrollados
- Bajo peso al nacer
- Convulsiones o retraso del desarrollo
- Mala visión
Qué encuentras al examen
- Cicatrices cutáneas retráctiles con distribución por dermatoma
- Hipoplasia de extremidades con músculos débiles o ausentes
- Defectos oculares: ojos pequeños, cataratas o coriorretinitis
- Cabeza pequeña y tono anormal
- Revisar el antecedente materno de erupción y en qué momento del embarazo ocurrió
Exámenes
- Ecografía prenatal: defectos de extremidades, calcificaciones, restricción del crecimiento
- PCR de virus varicela zóster en lesiones u otras muestras; IgM del lactante
- Imagen cerebral en busca de calcificaciones o atrofia
- Examen de fondo de ojo dilatado y prueba de audición
Tratamiento básico
- Atención de apoyo en equipo: ortopedia, oftalmología, neurología y terapia
- Aciclovir si el recién nacido tiene infección activa
- Precauciones aéreas y de contacto si hay lesiones activas
- VariZIG para embarazadas expuestas sin inmunidad, y para recién nacidos cuando la erupción materna empieza entre 5 días antes y 2 días después del parto
- Prevención: vacuna contra la varicela antes del embarazo, nunca durante él
Señales de alarma
- La varicela materna empieza entre 5 días antes y 2 días después del parto
- Recién nacido con ampollas, fiebre o dificultad para respirar
- Convulsiones
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.