El síndrome de Zika congénito ocurre cuando la madre se infecta con el virus del Zika durante el embarazo, sobre todo por picaduras de mosquito, y el virus daña el cerebro en desarrollo. Los bebés pueden nacer con microcefalia grave, daño ocular y articulaciones rígidas, y necesitan atención a largo plazo de varios especialistas.
Síntomas clave
- Cabeza muy pequeña al nacer
- Irritabilidad, llanto excesivo o convulsiones
- Problemas para alimentarse y tragar
- Extremidades rígidas y dificultad para moverse
- Mala visión o audición notada por los padres
Qué encuentras al examen
- Perímetro cefálico bajo el percentil 3, con cráneo parcialmente colapsado
- Pliegues de piel sobrantes en el cuero cabelludo
- Contracturas articulares como pie zambo o dedos flexionados
- Tono muscular alto y reflejos vivos
- Reflejo rojo anormal u otros hallazgos oculares
Exámenes
- PCR de ARN de Zika en suero y orina del lactante e IgM de Zika, en los primeros días de vida
- Ecografía cerebral, TC o RM: calcificaciones cerebrales y corteza delgada
- Examen de fondo de ojo dilatado por oftalmología
- Prueba de audición con potenciales evocados auditivos de tronco
Tratamiento básico
- No hay antiviral; la atención es de apoyo y de por vida
- Atención en equipo: neurología, oftalmología, audiología y terapia del desarrollo
- Anticonvulsivantes cuando hay convulsiones
- Apoyo en la alimentación y control del crecimiento; sonda de alimentación si es necesario
- Prevención en el embarazo: evitar viajes a zonas con brotes, repelente y condones
Señales de alarma
- Convulsiones
- Atoramiento o tos al alimentarse, que sugiere aspiración
- Poco aumento de peso o deshidratación
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.