La conjuntivitis es la inflamación de la capa delgada y transparente que cubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados, en general por un virus, bacterias o alergia. La mayoría de los casos son leves y se resuelven solos, y la tarea principal es descartar causas más graves de ojo rojo.
Síntomas clave
- Ojo rojo, de uno o ambos lados
- Secreción acuosa (viral) o espesa amarilla o verde (bacteriana)
- Picazón, el síntoma principal en la conjuntivitis alérgica
- Sensación de arenilla o ardor, párpados pegados al despertar
- La visión es normal o se aclara al parpadear
Qué encuentras al examen
- Agudeza visual, que debe ser normal
- Enrojecimiento difuso de la conjuntiva, párpados hinchados
- Ganglio doloroso delante de la oreja en la conjuntivitis viral
- Pupilas normales y reactivas, córnea transparente
- Tinción con fluoresceína para descartar úlcera corneal o dendritas por herpes
Exámenes
- En general es un diagnóstico clínico, sin exámenes
- Cultivo de la secreción si es grave, en recién nacidos o en usuarios de lentes de contacto
- Pruebas de gonorrea y clamidia si la secreción es muy abundante o en un recién nacido
Tratamiento básico
- Viral: compresas frías, lágrimas artificiales, lavado de manos; dura de 1 a 3 semanas
- Bacteriana: gotas antibióticas como polimixina B con trimetoprima, o ungüento de eritromicina
- Usuarios de lentes de contacto: suspender los lentes y usar una gota de fluoroquinolona que cubra Pseudomonas
- Alérgica: evitar los desencadenantes, gotas antihistamínicas como olopatadina o ketotifeno
- Gonocócica hiperaguda: derivación el mismo día y ceftriaxona
Señales de alarma
- Visión disminuida, dolor intenso o sensibilidad a la luz
- Opacidad corneal o pupila fija o irregular
- Pus muy abundante, o conjuntivitis en un recién nacido
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.