La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel por algo que la toca, ya sea un irritante que la daña directamente o un alérgeno que provoca una reacción inmune tardía. Las causas comunes incluyen jabones, trabajo húmedo, níquel, fragancias, goma y hiedra venenosa.
Síntomas clave
- Erupción roja con picazón donde la piel tocó la sustancia
- Ardor o escozor, sobre todo con irritantes
- Ampollas o supuración en reacciones alérgicas agudas
- Piel seca, agrietada y engrosada cuando dura mucho tiempo
Qué encuentras al examen
- Erupción con la forma del contacto: una placa bajo el reloj o la hebilla del cinturón
- Bordes netos que coinciden con la zona expuesta
- Ampollas en franjas o líneas tras la hiedra venenosa
- Manos, cara y párpados son zonas frecuentes
Exámenes
- Historia detallada del trabajo, pasatiempos, productos para la piel y joyas
- Prueba del parche para encontrar el alérgeno en casos crónicos o recurrentes
- Examen con KOH si es posible una infección por hongos
Tratamiento básico
- Identificar y evitar la causa; usar guantes para el trabajo húmedo
- Corticoides tópicos, más potentes en las manos y más suaves en la cara
- Compresas frías si supura y emolientes para reparar la barrera de la piel
- Prednisona oral con descenso en 2 a 3 semanas para reacciones graves o extensas
- Los antihistamínicos orales pueden ayudar a dormir, pero no tratan la erupción
Señales de alarma
- Hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o dificultad para respirar
- Erupción extensa o ampollas en zonas grandes
- Pus, costras color miel o fiebre que sugieren infección
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.