Una abrasión corneal es un rasguño en la superficie transparente del frente del ojo, a menudo por una uña, una rama, un pincel de maquillaje o un lente de contacto. Es muy dolorosa y suele sanar en 1 a 3 días una vez descartadas la infección y un cuerpo extraño oculto.
Síntomas clave
- Dolor ocular súbito tras una lesión conocida
- Sensación de algo en el ojo
- Lagrimeo y enrojecimiento
- Sensibilidad a la luz
- Visión levemente borrosa
Qué encuentras al examen
- Agudeza visual antes que nada
- El alivio del dolor con una gota de anestésico tópico apoya el diagnóstico
- Tinción con fluoresceína bajo luz azul: defecto verde brillante
- Evertir el párpado superior para buscar un cuerpo extraño; los rasguños lineales verticales lo sugieren
- Forma de la pupila y cámara anterior para descartar una lesión penetrante
Exámenes
- En general nada más que el examen con fluoresceína
- Prueba de Seidel si es posible una lesión penetrante
- TC de órbitas si es posible un fragmento metálico a alta velocidad (no RM)
Tratamiento básico
- Antibiótico tópico como ungüento de eritromicina o gotas de polimixina B con trimetoprima
- Usuarios de lentes de contacto: gota de fluoroquinolona para cubrir Pseudomonas, sin lentes hasta sanar
- Analgesia con paracetamol o ibuprofeno oral; las gotas de AINE tópico pueden ayudar
- Sin parche y sin anestésico tópico para llevar a casa
- Control en 24 a 48 horas si es grande, central o no mejora
Señales de alarma
- Pérdida de visión o pupila en forma de lágrima, signos de lesión penetrante
- Infiltrado blanco en la córnea, signo de úlcera
- Lesión por metal a alta velocidad o exposición a químicos
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.