El crup es una infección viral que inflama la zona de la laringe y la parte alta de la tráquea, sobre todo en niños de 6 meses a 3 años. Produce tos perruna y estridor, a menudo peor de noche, y la mayoría de los niños mejora con una sola dosis de corticoide.
Síntomas clave
- Tos perruna, como de foca
- Voz ronca
- Ruido al inspirar (estridor), peor cuando se altera
- Fiebre leve y secreción nasal primero
Qué encuentras al examen
- Mantener al niño tranquilo en brazos de su padre o madre; no revisar la garganta a la fuerza
- Estridor en reposo frente a solo al llorar
- Retracciones, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno
- Estado de alerta y color; babeo o aspecto tóxico sugieren otra causa
Exámenes
- El diagnóstico es clínico
- Oximetría de pulso
- Radiografía de cuello solo si el diagnóstico no es claro
Tratamiento básico
- Dexametasona oral en dosis única en todos los grados de gravedad
- Epinefrina nebulizada para el estridor en reposo
- Oxígeno si la saturación es baja, de una forma que no altere al niño
- Observar unas horas tras la epinefrina antes del alta
Señales de alarma
- Estridor en reposo o retracciones intensas
- Somnolencia, agitación o cianosis
- Babeo, fiebre alta o aspecto tóxico
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.