La cistitis es una infección bacteriana de la vejiga, casi siempre por E. coli, y es muy común en mujeres por su uretra corta. En una mujer sana y no embarazada se llama no complicada y se trata con un curso corto de antibióticos.
Síntomas clave
- Ardor o dolor al orinar
- Micción frecuente y urgente en poca cantidad
- Molestia en la parte baja del abdomen o suprapúbica
- Orina turbia o con sangre
- Sin fiebre ni dolor en el flanco en la cistitis simple
Qué encuentras al examen
- Temperatura y signos vitales normales
- Sensibilidad suprapúbica leve
- Sin dolor en el ángulo costovertebral
- Examen pélvico si hay flujo vaginal o riesgo de ITS
Exámenes
- Tira reactiva de orina: esterasa leucocitaria y nitritos
- Urocultivo si es complicada, recurrente, en embarazo, en hombres o si falló el tratamiento
- Prueba de embarazo en mujeres que podrían estar embarazadas
- Pruebas de ITS si los síntomas o el riesgo lo sugieren
Tratamiento básico
- Nitrofurantoína por 5 días
- Trimetoprim-sulfametoxazol por 3 días si la resistencia local es baja
- Fosfomicina en dosis única
- Fenazopiridina por 1 a 2 días para el ardor
- Líquidos y nueva revisión si los síntomas persisten
Señales de alarma
- Fiebre, dolor en el flanco o vómitos (pielonefritis)
- Síntomas durante el embarazo
- Presión arterial baja, confusión u otros signos de sepsis
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.