Un absceso dental es una acumulación de pus en la raíz de un diente o en la encía, en general por caries profundas o enfermedad de las encías que dejan llegar las bacterias de la boca a la pulpa y al hueso. Drenar el origen es el tratamiento clave, porque la infección puede extenderse a la cara y a los espacios profundos del cuello.
Síntomas clave
- Dolor de muela intenso y pulsátil que puede irradiar a la mandíbula o el oído
- Dolor al masticar o al golpear el diente
- Hinchazón de la encía o la cara
- Mal sabor o pus en la boca
- Fiebre en los casos más serios
Qué encuentras al examen
- Diente doloroso a la percusión, caries profunda o diente roto
- Encía hinchada o fístula que drena cerca de la raíz
- Hinchazón facial, ganglios dolorosos
- Apertura bucal, piso de la boca y deglución para buscar extensión
- Signos vitales
Exámenes
- Radiografía dental: zona oscura en la punta de la raíz
- TC de cara y cuello con contraste si la hinchazón se extiende, hay trismus o dudas sobre la vía aérea
- Hemograma y cultivos si hay compromiso sistémico
Tratamiento básico
- Atención dental urgente: drenaje, endodoncia o extracción
- Antibióticos si la hinchazón se extiende o hay fiebre: amoxicilina o penicilina V, azitromicina si hay alergia
- Analgesia con ibuprofeno más paracetamol
- Hospitalización para antibióticos IV y drenaje quirúrgico si se extiende a espacios profundos
Señales de alarma
- Trismus, dificultad para tragar o respirar
- Hinchazón del piso de la boca o del cuello, lengua elevada
- Hinchazón cerca del ojo, o fiebre con aspecto tóxico
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.