La cetoacidosis diabética (CAD) ocurre cuando el cuerpo tiene muy poca insulina. Quema grasa como combustible, produce cetonas y la sangre se vuelve ácida.
Síntomas clave
- Sed y orina frecuente
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal
- Cansancio, confusión
Qué encuentras al examen
- Signos de deshidratación, frecuencia cardíaca rápida
- Respiración rápida y profunda (Kussmaul)
- Aliento con olor afrutado
- Disminución del nivel de conciencia en los casos graves
Exámenes
- Glucosa en sangre alta, por lo general sobre 250 mg/dL
- Cetonas en sangre u orina
- Acidosis: pH bajo o bicarbonato bajo, anion gap elevado
- Potasio, sodio, función renal
Tratamiento básico
- Primero fluidos IV
- Revisar el potasio antes de la insulina; reponer según necesidad
- Infusión de insulina hasta que se eliminen las cetonas
- Buscar y tratar el desencadenante (insulina omitida, infección)
Señales de alarma
- Potasio bajo
- Confusión o coma
- Presión arterial baja
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.