La fractura distal del radio es una quebradura del radio cerca de la muñeca, en general por una caída sobre la mano extendida. Es frecuente en niños y en adultos mayores con osteoporosis, y la fractura clásica de Colles inclina la muñeca hacia atrás.
Síntomas clave
- Dolor de muñeca después de una caída sobre la mano extendida
- Hinchazón y moretones
- Deformidad, en forma de tenedor en la fractura de Colles
- Dificultad para mover la muñeca; hormigueo en los dedos
Qué encuentras al examen
- Dolor a la palpación sobre el radio distal
- Revisión del nervio mediano: sensibilidad del pulgar, índice y dedo medio
- Pulso radial y llenado capilar
- Dolor en la tabaquera anatómica por fractura de escafoides; revisar codo y hombro
Exámenes
- Radiografía de muñeca, proyecciones frontal y lateral
- TC si la fractura entra en la articulación
- Densitometría ósea en adultos mayores después de una fractura de baja energía
Tratamiento básico
- Férula, hielo, elevación y control del dolor
- Reducción cerrada con bloqueo del hematoma si está desplazada, y luego yeso
- Cirugía con placa para fracturas inestables o articulares
- Terapia de mano para recuperar movilidad; tratar la osteoporosis
Señales de alarma
- Adormecimiento en el territorio del nervio mediano o dolor creciente
- Fractura expuesta
- Mano fría y pálida o llenado capilar lento
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.