El ojo seco es una condición común en la que el ojo no produce suficientes lágrimas o estas se evaporan demasiado rápido, dejando la superficie irritada e inflamada. Es más frecuente con la edad, en mujeres, con el uso de pantallas, lentes de contacto, algunos medicamentos y enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren.
Síntomas clave
- Sensación de arenilla, arena o ardor
- Enrojecimiento que empeora a lo largo del día
- Visión borrosa que se aclara al parpadear
- Lagrimeo paradójico
- Molestia con pantallas, viento o aire acondicionado
Qué encuentras al examen
- Agudeza visual
- Bordes de los párpados para blefaritis y glándulas de grasa obstruidas
- Película lagrimal baja; la fluoresceína muestra puntos de tinción y ruptura lagrimal rápida
- Cierre de los párpados y parpadeo
- Boca seca y signos articulares (síndrome de Sjögren)
Exámenes
- Tiempo de ruptura lagrimal con fluoresceína
- Prueba de Schirmer para el volumen de lágrimas
- Anti-Ro (SSA) y anti-La (SSB) si se sospecha síndrome de Sjögren
Tratamiento básico
- Lágrimas artificiales, sin conservantes si se usan más de 4 veces al día; gel o ungüento de noche
- Compresas tibias e higiene palpebral para la disfunción de las glándulas de grasa
- Reducir desencadenantes: pausas de pantalla, humidificador, revisar fármacos que secan como antihistamínicos
- Gotas antiinflamatorias como ciclosporina o lifitegrast en la enfermedad moderada
- Tapones lagrimales en casos seleccionados
Señales de alarma
- Pérdida de visión o dolor intenso
- Úlcera o adelgazamiento corneal al examen
- Ojo seco con imposibilidad de cerrar el ojo (exposición, parálisis facial)
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.