Un nevo displásico (atípico) es un lunar con rasgos irregulares que se parece en parte a un melanoma, pero que es benigno o solo levemente anormal al microscopio. Tener muchos lunares atípicos, sobre todo con antecedente familiar de melanoma, aumenta el riesgo de melanoma a lo largo de la vida.
Síntomas clave
- Lunar más grande, a menudo de más de 5 mm
- Color desigual o borde difuso
- En general sin síntomas
- Muchos lunares, a menudo en la espalda
Qué encuentras al examen
- Examen completo de la piel, incluidos el cuero cabelludo, entre los dedos de los pies y las plantas
- Regla ABCDE: asimetría, borde, color, diámetro, evolución
- Signo del patito feo: un lunar que se ve distinto de los demás lunares del paciente
- Dermatoscopia y fotografías para seguir los cambios en el tiempo
Exámenes
- Biopsia excisional con márgenes estrechos si se sospecha melanoma
- La patología clasifica la atipia como leve, moderada o grave
- Fotografía corporal total en pacientes con muchos lunares atípicos
Tratamiento básico
- Sin tratamiento para lesiones estables; controles regulares de la piel
- Reextirpación si hay atipia grave o márgenes positivos en la biopsia
- Protección solar estricta y nada de camas solares
- Enseñar el autoexamen mensual de la piel; evaluar a los familiares si hay antecedente de melanoma
Señales de alarma
- Un lunar que cambia: crece, tiene colores nuevos, se eleva o pica
- Sangrado, costras o ulceración
- Una lesión patito feo, o un lunar atípico nuevo en un adulto mayor de 40 años
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.