La eclampsia es una convulsión nueva en una mujer con preeclampsia, por lo general después de las 20 semanas de embarazo o hasta varias semanas tras el parto. Pone en peligro la vida de la madre y del bebé, y el sulfato de magnesio es el tratamiento de primera línea.
Síntomas clave
- Dolor de cabeza intenso
- Visión borrosa o destellos de luz
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen
- Hinchazón de la cara y las manos
- Convulsión generalizada
Qué encuentras al examen
- Presión arterial: 160/110 o más es grave
- Vía aérea, respiración y saturación de oxígeno tras la convulsión
- Reflejos vivos y nivel de conciencia
- Semanas de embarazo, altura uterina, frecuencia cardíaca fetal
Exámenes
- Proteínas en orina
- Hemograma, enzimas hepáticas y función renal por síndrome HELLP
- Glucosa en sangre para descartar otras causas
- Monitoreo fetal continuo
Tratamiento básico
- Proteger la vía aérea, dar oxígeno y colocar sobre el lado izquierdo
- Sulfato de magnesio IV o IM, dosis de carga de 4 a 6 g
- Bajar la presión grave con labetalol, hidralazina o nifedipino
- Gluconato de calcio para la toxicidad por magnesio
- Planificar el parto una vez estable la madre
Señales de alarma
- Convulsiones repetidas
- Presión arterial de 160/110 o más
- Pérdida de reflejos o respiración lenta con magnesio
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.