El ectropión es la eversión del borde del párpado, casi siempre el inferior, de modo que la cara interna queda expuesta y las lágrimas no drenan bien. Suele deberse a la laxitud del párpado por la edad, y con menos frecuencia a parálisis del nervio facial, cicatrices o una masa en el párpado.
Síntomas clave
- Ojo lloroso con lágrimas que caen por la mejilla
- Ojo rojo, irritado, con sensación de arenilla
- Costras y secreción
- Párpado inferior visiblemente caído y volteado hacia afuera
Qué encuentras al examen
- Borde del párpado inferior evertido, conjuntiva roja expuesta
- Las pruebas de retorno (snap-back) y de distracción del párpado muestran laxitud
- Función del nervio facial y cierre del párpado
- Cicatrices en la piel, daño solar o masas en el párpado
- Superficie corneal para sequedad por exposición
Exámenes
- Diagnóstico clínico
- Lámpara de hendidura con fluoresceína para el daño corneal por exposición
- Biopsia de cualquier lesión sospechosa del párpado
Tratamiento básico
- Gotas y ungüento lubricantes para proteger la córnea
- Cerrar el párpado con cinta de noche si el cierre es malo
- Secar las lágrimas hacia arriba y hacia adentro, no hacia abajo
- El acortamiento quirúrgico del párpado (tira tarsal lateral) es la solución definitiva
- Tratar la causa: cuidado de la parálisis facial, liberación de cicatrices o injerto de piel
Señales de alarma
- Úlcera corneal o pérdida de visión por exposición
- Parálisis facial aguda con cierre incompleto del ojo
- Masa del párpado, sangrado o lesión ulcerada (posible cáncer)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.