El quiste de inclusión epidérmica es un saco benigno bajo la piel, revestido por epidermis y lleno de queratina, un material blando parecido al queso. Se forma cuando células de la superficie quedan atrapadas en la profundidad, a menudo en un folículo piloso, y es más común en la cara, el cuello y el tronco.
Síntomas clave
- Bulto redondo bajo la piel que crece lentamente
- En general indoloro
- Puede salir un material pastoso y de mal olor
- Dolor, enrojecimiento e hinchazón repentinos si se rompe o se inflama
Qué encuentras al examen
- Nódulo firme, móvil y en cúpula de 0,5 a 5 cm
- Pequeño poro central oscuro (punctum)
- Quiste inflamado: rojo, caliente, doloroso y a veces fluctuante
- Buscar enrojecimiento que se extiende alrededor
Exámenes
- Diagnóstico clínico
- Ecografía si el bulto es profundo o el diagnóstico no está claro
- Patología del quiste extirpado si es atípico; cultivar el pus si se sospecha infección
Tratamiento básico
- Sin tratamiento si no causa problemas
- Extirpación quirúrgica completa de la pared del quiste cuando está tranquilo, para evitar que vuelva
- Inflamado pero no infectado: compresas tibias o triamcinolona intralesional
- Absceso fluctuante: incisión y drenaje; antibióticos solo si hay celulitis alrededor
Señales de alarma
- Enrojecimiento que se extiende, fiebre o signos de sepsis
- Crecimiento rápido, masa dura y fija o ulceración
- Muchos quistes en una persona joven (considerar síndrome de Gardner)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.