La quinta enfermedad es una infección infantil común por parvovirus B19 que causa mejillas muy rojas y una erupción en encaje en el cuerpo. Es leve en la mayoría de los niños, pero el virus puede detener la producción de glóbulos rojos, lo que es peligroso en la anemia de células falciformes, con inmunidad débil y para el feto.
Síntomas clave
- Fiebre baja, secreción nasal y cefalea una semana antes de la erupción
- Mejillas muy rojas, como de una bofetada
- Erupción en encaje en brazos, piernas y tronco que aparece y desaparece con el calor
- Dolor e hinchazón de articulaciones en manos, muñecas y rodillas, sobre todo en adultos
- Cansancio y palidez en personas con anemia crónica
Qué encuentras al examen
- Mejillas rojas con palidez alrededor de la boca
- Erupción reticular, en forma de encaje, en las extremidades
- Hinchazón simétrica de articulaciones pequeñas
- Palidez y frecuencia cardíaca rápida si la anemia es grave
- Preguntar por embarazo, anemia de células falciformes y problemas inmunitarios
Exámenes
- En niños suele ser un diagnóstico clínico
- IgM e IgG de parvovirus B19 en el embarazo o en adultos con artritis
- Hemograma y recuento de reticulocitos en anemia o inmunidad débil
- Embarazo expuesto: ecografías fetales seriadas y Doppler de la arteria cerebral media
Tratamiento básico
- Reposo, líquidos y paracetamol para la fiebre
- AINE como el ibuprofeno para el dolor articular
- Los niños pueden ir a la escuela cuando aparece la erupción; ya no contagian
- Transfusión en la crisis aplásica; IGIV en la infección crónica con inmunidad débil
- Transfusión intrauterina si el feto desarrolla anemia grave
Señales de alarma
- Palidez, cansancio y frecuencia cardíaca rápida en la anemia de células falciformes
- Exposición o infección durante el embarazo
- Anemia persistente con el sistema inmune debilitado
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.