Una estenosis esofágica es un estrechamiento del esófago, casi siempre por cicatrización tras un reflujo ácido prolongado. La comida se atasca a medida que el estrechamiento empeora, y el tratamiento principal es dilatarlo durante una endoscopia.
Síntomas clave
- Dificultad para tragar sólidos que empeora lentamente
- Sensación de comida atascada detrás del esternón
- Larga historia de acidez
- Pérdida de peso en casos de larga evolución
Qué encuentras al examen
- A menudo examen normal
- Peso y estado nutricional
- Observar al paciente mientras traga agua
- Examen del cuello en busca de masas o ganglios
Exámenes
- Endoscopia alta con biopsia para encontrar la causa y descartar cáncer
- Esofagograma con bario para estudiar una estenosis compleja o larga
- Biopsias para esofagitis eosinofílica cuando corresponda
- Hemograma y albúmina si hay pérdida de peso
Tratamiento básico
- Dilatación endoscópica con balón o bujía
- Inhibidor de la bomba de protones como omeprazol para prevenir recaídas
- Comer despacio, cortar la comida en trozos pequeños y masticar bien
- Repetir la dilatación si el estrechamiento reaparece
Señales de alarma
- Comida atascada sin poder tragar la saliva
- Pérdida de peso inexplicada o síntomas progresivos en un adulto mayor
- Vómito con sangre o heces negras
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.