La esofagitis es la inflamación del revestimiento del esófago, casi siempre por reflujo ácido, pero también por pastillas, infecciones o alergia (esofagitis eosinofílica). Hace que tragar duela y, sin tratamiento, puede causar sangrado o estrechamiento.
Síntomas clave
- Acidez y sabor ácido en la boca
- Dolor al tragar
- Dificultad para tragar o comida que se atasca
- Dolor en el pecho detrás del esternón
Qué encuentras al examen
- A menudo examen normal
- Examen de la boca en busca de candidiasis en pacientes inmunodeprimidos
- Peso e hidratación
- Revisar pastillas recientes como doxiciclina, AINE o bifosfonatos
Exámenes
- Prueba terapéutica con supresión de ácido en síntomas típicos de reflujo
- Endoscopia alta con biopsias si hay signos de alarma o mala respuesta
- Biopsias para buscar eosinófilos, hongos o virus
- ECG y troponina si el dolor torácico podría ser cardíaco
Tratamiento básico
- Inhibidor de la bomba de protones como omeprazol en la esofagitis por reflujo
- Tomar las pastillas sentado con un vaso lleno de agua; suspender el fármaco causante
- Fluconazol para Candida; aciclovir para infección por herpes
- Esofagitis eosinofílica: inhibidor de la bomba de protones, corticoide tópico deglutido o dieta de eliminación
Señales de alarma
- No poder tragar la saliva o comida atascada
- Vómito con sangre o heces negras
- Pérdida de peso o dificultad progresiva para tragar
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.