Una convulsión febril es una convulsión en un niño, por lo general de 6 meses a 5 años, causada por fiebre sin infección del cerebro. La mayoría son breves, simples e inofensivas, pero hay que descartar causas graves como la meningitis.
Síntomas clave
- Sacudidas o rigidez generalizadas con fiebre
- Ojos que se desvían, pérdida de conciencia y falta de respuesta
- Somnolencia o confusión breve después de la convulsión
- Signos de la infección: tos, mucosidad nasal, dolor de oído
Qué encuentras al examen
- Vía aérea, respiración, circulación y glucosa
- Temperatura y foco de la fiebre: oídos, garganta, pulmones, piel
- Signos de meningitis: rigidez de nuca, fontanela abombada, exantema
- Recuperación del nivel de alerta normal y examen neurológico normal
Exámenes
- Convulsión febril simple: en general sin exámenes de sangre, imágenes ni EEG
- Buscar el foco de la fiebre como se haría sin convulsión
- Punción lumbar si hay signos de meningitis, o considerarla en lactantes con vacunas incompletas
- Glucosa capilar
Tratamiento básico
- Proteger de lesiones, poner de lado, no dar nada por boca
- Si dura más de 5 minutos: benzodiazepina como midazolam intranasal o lorazepam IV
- Tratar la causa de la fiebre; paracetamol o ibuprofeno para el bienestar
- Tranquilizar a los padres: las convulsiones febriles simples no dañan el cerebro
- Enseñar primeros auxilios; los antipiréticos no previenen nuevas convulsiones
Señales de alarma
- Convulsión de más de 5 minutos o convulsiones repetidas
- Niño que no vuelve a la normalidad en una hora
- Rigidez de nuca, exantema violáceo o fontanela abombada
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.