Los cambios fibroquísticos son cambios benignos muy frecuentes del tejido mamario, con fibrosis y quistes llenos de líquido que responden a las variaciones hormonales de cada mes. Afectan sobre todo a mujeres de 20 a 50 años y no son una enfermedad, pero hay que distinguirlos del cáncer.
Síntomas clave
- Dolor o sensibilidad mamaria antes de la regla
- Tejido nodular, como cuerdas, en ambas mamas
- Bultos que cambian de tamaño durante el ciclo
- A veces secreción del pezón transparente o verdosa
Qué encuentras al examen
- Nodularidad difusa, a menudo en los cuadrantes superoexternos
- Quistes lisos, móviles y dolorosos
- El examen se hace mejor justo después de la regla
- Sin cambios en la piel ni masa fija
Exámenes
- Ecografía ante un bulto definido: quiste simple o masa sólida
- Mamografía desde los 30 años
- Punción aspirativa con aguja fina de un quiste doloroso; el líquido con sangre va a citología
- Biopsia de toda masa sólida o sospechosa
Tratamiento básico
- Tranquilizar y usar un sostén firme y bien ajustado
- Paracetamol o AINE como ibuprofeno, o diclofenaco tópico
- Aspiración de quistes grandes y dolorosos
- Reevaluar después de la siguiente regla si el bulto persiste
Señales de alarma
- Bulto que persiste después de la regla o sigue creciendo
- Secreción del pezón con sangre por un solo conducto
- Hoyuelos en la piel, retracción del pezón o ganglios duros y fijos
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.