La fibromialgia es una condición crónica de dolor generalizado con cansancio, mal dormir y dificultad para pensar, causada por un sistema nervioso que amplifica las señales de dolor. No daña las articulaciones ni los músculos, y se maneja mejor con ejercicio y una combinación de tratamientos.
Síntomas clave
- Dolor generalizado en ambos lados del cuerpo por 3 meses o más
- Cansancio y sueño no reparador
- Problemas de memoria y concentración (niebla mental)
- Dolores de cabeza, síntomas de colon irritable, ansiedad o ánimo bajo
Qué encuentras al examen
- Dolor difuso a la presión leve
- Articulaciones normales sin hinchazón ni sinovitis
- Fuerza y examen neurológico normales
- Tamizaje de depresión y ansiedad
Exámenes
- Diagnóstico clínico con el índice de dolor generalizado y la escala de gravedad de síntomas
- Laboratorio básico para descartar imitadores: hemograma, VHS o PCR, TSH
- Sin paneles autoinmunes amplios si no hay signos de otra enfermedad
Tratamiento básico
- Educación y explicar que el dolor es real
- Ejercicio aeróbico regular, empezando de a poco
- Terapia cognitivo-conductual e higiene del sueño
- Duloxetina, pregabalina o amitriptilina en dosis baja
- Evitar los opioides
Señales de alarma
- Hinchazón articular, sarpullido o marcadores inflamatorios altos
- Pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos
- Pensamientos suicidas
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.