La foliculitis es la inflamación de los folículos pilosos, casi siempre por Staphylococcus aureus, pero también por Pseudomonas en jacuzzis, por levaduras o por roce y afeitado. Se ve como pequeños granitos centrados en un pelo y en general es leve.
Síntomas clave
- Pequeños granitos y pústulas que pican o duelen
- Frecuente en la zona de la barba, el cuero cabelludo, los glúteos, los muslos y las piernas
- Erupción tras afeitarse, depilarse con cera o usar ropa ajustada
- Erupción 1 a 2 días después de usar un jacuzzi
Qué encuentras al examen
- Pequeñas pápulas y pústulas, cada una centrada en un folículo piloso
- Buscar forúnculos más profundos o un grupo de ellos (ántrax)
- Foliculitis del jacuzzi: pústulas sobre todo en zonas cubiertas por el traje de baño
- Pelos encarnados en la zona de la barba sugieren seudofoliculitis
Exámenes
- En general es un diagnóstico clínico
- Cultivo bacteriano de una pústula si es recurrente, grave o no responde
- Examen con KOH si se sospecha foliculitis por levaduras (Malassezia)
Tratamiento básico
- Leve: compresas tibias y lavados antibacterianos como clorhexidina o peróxido de benzoílo
- Mupirocina o clindamicina tópica para foliculitis bacteriana localizada
- Antibióticos orales como cefalexina o doxiciclina para enfermedad extensa
- Eliminar la causa: pausar el afeitado, usar ropa holgada, mantener bien tratado el jacuzzi
- Estafilococo recurrente: descolonización con mupirocina nasal y lavados con clorhexidina
Señales de alarma
- Forúnculos dolorosos y fluctuantes que necesitan drenaje
- Enrojecimiento que se extiende, fiebre o signos de celulitis
- Enfermedad recurrente o extensa (buscar diabetes o inmunosupresión)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.