Una alergia alimentaria es una reacción inmunitaria a una proteína de un alimento, casi siempre maní, frutos secos, leche, huevo, mariscos, pescado, trigo, soya o sésamo. Las reacciones suelen comenzar entre minutos y dos horas después y van desde urticaria hasta una anafilaxia que pone en riesgo la vida.
Síntomas clave
- Urticaria, picazón o enrojecimiento después de comer
- Hinchazón de labios, lengua o cara
- Vómitos, cólicos abdominales o diarrea
- Sibilancias, opresión en la garganta o voz ronca
- Mareo o desmayo por presión baja
Qué encuentras al examen
- Primero vía aérea, respiración y circulación
- Piel en busca de urticaria e hinchazón
- Sibilancias o estridor al examen pulmonar
- Presión arterial y frecuencia cardíaca para detectar signos de shock
Exámenes
- El diagnóstico se basa sobre todo en una historia clara que relaciona un alimento con los síntomas
- Pruebas cutáneas por punción o IgE específica en sangre
- Provocación oral con alimentos por un alergólogo para confirmar o descartar la alergia
- Triptasa sérica poco después de una reacción grave
Tratamiento básico
- Anafilaxia: epinefrina intramuscular en la cara externa del muslo de inmediato
- Luego oxígeno, líquidos IV y antihistamínicos como cetirizina como complemento
- Evitar estrictamente el alimento y leer las etiquetas
- Recetar dos autoinyectores de epinefrina con un plan de acción por escrito
Señales de alarma
- Dificultad para respirar, opresión en la garganta o estridor
- Presión baja, desmayo o confusión
- Síntomas que vuelven horas después (reacción bifásica)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.