La aspiración de un cuerpo extraño ocurre cuando un niño, en general de 1 a 3 años, inhala un objeto pequeño como un maní, una uva o una pieza de juguete hacia la vía aérea. Una obstrucción completa es una emergencia, y una parcial puede causar tos o sibilancias que duran días.
Síntomas clave
- Atragantamiento o ataque de tos repentino mientras come o juega
- Sibilancias o respiración ruidosa nuevas
- Tos que no se quita
- No puede llorar, hablar ni respirar si la obstrucción es grave
- Neumonías repetidas en la misma zona si el objeto pasa inadvertido
Qué encuentras al examen
- Trabajo respiratorio y capacidad de llorar, hablar o toser
- Sibilancias o murmullo disminuido en un solo lado
- Estridor si el objeto está alto en la vía aérea
- Saturación de oxígeno y color
Exámenes
- Radiografía de tórax en inspiración y espiración: atrapamiento de aire en un lado
- Una radiografía normal no lo descarta; la mayoría de los alimentos no se ven
- Broncoscopía rígida para confirmar y extraer el objeto
Tratamiento básico
- Obstrucción completa en un niño: compresiones abdominales; en un lactante: 5 golpes en la espalda y 5 compresiones en el pecho
- No hacer barridos a ciegas con el dedo en la boca
- Si el niño deja de responder, iniciar RCP y mirar la boca antes de cada ventilación
- Obstrucción parcial: mantener al niño tranquilo, dar oxígeno y trasladar
- Broncoscopía rígida en quirófano para extraer el objeto
Señales de alarma
- No puede llorar, hablar ni toser
- Cianosis o disminución progresiva del nivel de conciencia
- Estridor o dificultad respiratoria grave
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
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Fuentes: NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.