Los niños pequeños a menudo tragan objetos pequeños como monedas, juguetes, pilas de botón e imanes. La mayoría pasa sola, pero una pila de botón en el esófago y varios imanes pueden causar lesiones graves en pocas horas y requieren extracción urgente.
Síntomas clave
- A menudo sin síntomas después de un evento presenciado
- Babeo, rechazo a comer o dificultad para tragar
- Vómitos, arcadas o dolor en el pecho
- Tos, sibilancias o respiración ruidosa si el objeto está en la vía aérea
Qué encuentras al examen
- Primero vía aérea, respiración y trabajo respiratorio
- Buscar babeo y dolor en el cuello o el pecho
- Examen abdominal en busca de dolor o distensión
- Auscultar sibilancias o disminución de los ruidos respiratorios
Exámenes
- Radiografías desde el cuello hasta el abdomen, de frente y de lado, para encontrar y ubicar objetos metálicos
- Un signo de doble anillo o halo sugiere una pila de botón y no una moneda
- TC o endoscopia si se sospecha un objeto no visible y los síntomas persisten
Tratamiento básico
- Pila de botón en el esófago: extracción endoscópica de emergencia
- Dar miel camino al hospital si tragó una pila hace poco y tiene más de 1 año
- Cualquier objeto en el esófago y varios imanes requieren endoscopia urgente
- Los objetos lisos que pasaron el estómago en un niño que está bien pueden vigilarse mientras salen
Señales de alarma
- Tragó una pila de botón o más de un imán
- Babeo, no puede tragar o dificultad para respirar
- Vómito con sangre, fiebre o dolor abdominal después de la ingestión
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.