El trastorno de ansiedad generalizada es una preocupación excesiva y difícil de controlar por muchas cosas cotidianas, la mayoría de los días durante al menos 6 meses, con síntomas físicos como tensión y mal sueño. Es muy frecuente, y la terapia y los antidepresivos funcionan bien.
Síntomas clave
- Preocupación constante por el trabajo, la salud, la familia o el dinero
- Inquietud o sensación de estar al límite
- Cansancio y dificultad para concentrarse
- Irritabilidad y tensión muscular
- Dificultad para conciliar o mantener el sueño
Qué encuentras al examen
- Examen del estado mental: afecto ansioso, contenido de las preocupaciones
- Frecuencia cardíaca, presión arterial, temblor
- Buscar aumento de la tiroides u otras pistas médicas
- Preguntar por cafeína, alcohol y drogas
Exámenes
- GAD-7 para tamizaje y seguimiento de la gravedad
- Pruebas tiroideas para descartar hipertiroidismo
- PHQ-9 para buscar depresión
- Otros exámenes solo si la historia sugiere una causa médica, como ECG por palpitaciones
Tratamiento básico
- Terapia cognitivo-conductual
- Medicamento de primera línea: un ISRS como escitalopram o sertralina, o un IRSN como venlafaxina
- Buspirona como alternativa o complemento
- Evitar las benzodiacepinas a largo plazo
- Sueño, ejercicio y menos cafeína y alcohol
Señales de alarma
- Ideas suicidas
- Dolor en el pecho, pérdida de peso u otros signos de una causa médica
- Consumo intenso de alcohol o sedantes para sobrellevarla
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.