La diabetes gestacional es un azúcar alto en la sangre que aparece por primera vez durante el embarazo, porque las hormonas de la placenta hacen que el cuerpo resista la insulina. Un buen control reduce el riesgo de un bebé grande, lesiones en el parto y azúcar baja en el recién nacido.
Síntomas clave
- En general sin síntomas; se detecta en el tamizaje de rutina
- A veces más sed y más orina
- Cansancio
- Bebé grande para la edad gestacional
Qué encuentras al examen
- Aumento de peso y presión arterial
- Altura uterina comparada con la edad gestacional
- Frecuencia cardíaca fetal
- Signos de preeclampsia: hinchazón, dolor de cabeza, presión alta
Exámenes
- Prueba de carga o prueba de tolerancia a la glucosa entre las 24 y 28 semanas
- Estudio más temprano si hay alto riesgo, como obesidad o diabetes gestacional previa
- Controles de glucosa en casa: en ayunas y después de las comidas
- Ecografías de crecimiento y monitoreo fetal al final del embarazo
Tratamiento básico
- Terapia nutricional y actividad física regular
- Metas: en ayunas menos de 95 mg/dL, 1 hora después de comer menos de 140 mg/dL
- Insulina si no se logran las metas; metformina en casos seleccionados
- Planificar el momento del parto y controlar la glucosa del recién nacido
- Prueba de tolerancia a la glucosa 4 a 12 semanas tras el parto y tamizaje anual de diabetes
Señales de alarma
- Glucosa muy alta o cetonas en la orina
- Presión arterial alta, dolor de cabeza intenso o cambios en la visión
- Menos movimientos fetales
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); Open RN, Nursing Pharmacology 2e. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.