La gingivitis es la inflamación de las encías causada por la placa dental que se acumula en el borde de la encía. Es reversible con una buena higiene oral, pero sin cuidados puede avanzar a periodontitis con pérdida de hueso y de dientes.
Síntomas clave
- Encías que sangran al cepillarse o usar hilo dental
- Encías rojas, hinchadas o sensibles
- Mal aliento
- Suele ser indolora; el dolor brusco con úlceras sugiere una forma necrosante
Qué encuentras al examen
- Bordes de las encías rojos e hinchados que sangran al sondear con suavidad
- Placa o sarro visible a lo largo de los dientes
- Sin dientes flojos ni retracción de encías, que apuntan a periodontitis
- Pistas de riesgo: embarazo, diabetes, tabaquismo, fármacos como fenitoína o nifedipino
Exámenes
- El diagnóstico es clínico, con el examen de la boca
- Derivación al dentista para medir bolsas y tomar radiografías si se sospecha periodontitis
- Glucosa o HbA1c si se sospecha diabetes
- Hemograma si el sangrado parece excesivo o hay moretones
Tratamiento básico
- Cepillarse dos veces al día con pasta con flúor y limpiar entre los dientes a diario
- Limpieza dental profesional para retirar placa y sarro
- Enjuague de clorhexidina por un período corto si hace falta
- Corregir factores de riesgo: dejar de fumar, controlar la diabetes, revisar fármacos
Señales de alarma
- Dolor intenso de encías, úlceras, membrana gris y fiebre (gingivitis necrosante)
- Sangrado de encías con moretones fáciles o cansancio (posible trastorno de la sangre)
- Hinchazón de la cara, fiebre o dificultad para abrir la boca (absceso dental que se extiende)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.