La gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por Neisseria gonorrhoeae que puede afectar uretra, cuello uterino, recto, garganta y ojos. Los hombres suelen tener síntomas claros mientras que las mujeres a menudo no tienen ninguno, y la resistencia a los antibióticos define el tratamiento actual.
Síntomas clave
- Secreción espesa amarilla o verde por el pene
- Ardor al orinar
- Flujo vaginal, sangrado entre periodos o dolor pélvico
- Dolor o secreción rectal, o dolor de garganta tras sexo oral
- A menudo sin síntomas, sobre todo en mujeres
Qué encuentras al examen
- Secreción uretral purulenta
- Cuello uterino friable con secreción; el dolor a la movilización cervical sugiere enfermedad inflamatoria pélvica
- Epidídimo sensible e hinchado
- Articulación o vaina tendinosa caliente e hinchada
- Pequeñas pústulas en manos o pies
Exámenes
- NAAT en orina de primer chorro o hisopado vaginal
- NAAT faríngea y rectal según la historia sexual
- Cultivo con antibiograma si el tratamiento falla; líquido articular si hay artritis
- Pruebas de clamidia, VIH y sífilis
Tratamiento básico
- Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única, 1 g si pesa 150 kg o más
- Agregar doxiciclina por 7 días si no se ha descartado clamidia
- Tratar a las parejas recientes y evitar el sexo por 7 días
- Prueba de curación 7 a 14 días tras el tratamiento en la infección faríngea
- Repetir la prueba unos 3 meses después del tratamiento
Señales de alarma
- Fiebre con una articulación caliente e hinchada o pústulas en la piel
- Dolor pélvico con fiebre
- Pus en los ojos de un recién nacido
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.