El estreptococo del grupo B (Streptococcus agalactiae) vive sin causar daño en el intestino y la vagina de muchas mujeres, pero puede infectar al bebé al nacer. Es una causa principal de sepsis, neumonía y meningitis neonatal, por eso se tamiza a las embarazadas y se les dan antibióticos en el parto.
Síntomas clave
- Respiración rápida, quejido o pausas respiratorias
- Mala alimentación
- Bebé somnoliento o hipotónico
- Fiebre o temperatura baja
- Irritabilidad o convulsiones en la enfermedad tardía
Qué encuentras al examen
- Frecuencia respiratoria, retracciones, aleteo nasal y saturación de oxígeno
- Frecuencia cardíaca, llenado capilar y piel moteada
- Tono muscular bajo y llanto débil
- Fontanela abombada, que sugiere meningitis
- Revisar el estado GBS materno, antibióticos en el parto y rotura de membranas
Exámenes
- Hemocultivo antes de los antibióticos
- Hemograma, PCR (proteína C reactiva) y glucosa en sangre
- Punción lumbar para recuento celular y cultivo del LCR
- Radiografía de tórax si hay problemas respiratorios
Tratamiento básico
- Ampicilina IV más gentamicina en forma empírica
- Ajustar a penicilina G o ampicilina cuando se confirma GBS
- 10 días para bacteriemia, 14 días o más para meningitis
- Apoyo de oxígeno, respiración, líquidos y glucosa
- Prevención: tamizaje materno a las 36 a 37 semanas y penicilina IV en el parto
Señales de alarma
- Apnea o quejido con retracciones
- Mala perfusión o presión arterial baja
- Convulsiones o fontanela abombada
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.