El golpe de calor es un aumento de la temperatura central que pone en riesgo la vida, en general sobre 40 °C (104 °F), con disfunción cerebral como confusión, convulsiones o coma. Se presenta en forma de esfuerzo en deportistas y trabajadores o en forma clásica en adultos mayores durante olas de calor, y el enfriamiento rápido salva vidas.
Síntomas clave
- Confusión, conducta extraña, habla arrastrada o colapso
- Piel caliente, que puede estar seca o aún sudorosa
- Dolor de cabeza, mareo, náuseas y vómitos
- Convulsiones
- Calambres o debilidad muscular tras esfuerzo con calor
Qué encuentras al examen
- Temperatura central, idealmente rectal
- Nivel de conciencia y GCS
- Frecuencia cardíaca y respiratoria altas, presión arterial baja
- Estado de hidratación y piel
- Pistas de otras causas: infección, drogas estimulantes, medicamentos
Exámenes
- Glucosa
- Electrolitos, función renal y CK por destrucción muscular
- Pruebas hepáticas y de coagulación por daño de órganos
- ECG y examen de orina para mioglobina
Tratamiento básico
- Primero enfría, después traslada: la inmersión en agua fría es el mejor método
- Sin inmersión: bolsas de hielo en cuello, axilas e ingles, además de mojar y ventilar
- Detén el enfriamiento activo cerca de 39 °C (102 °F) para no pasarte
- Líquidos IV si hay presión baja; benzodiacepinas para convulsiones o escalofríos
- Los antipiréticos como el paracetamol no sirven en el golpe de calor
Señales de alarma
- Alteración de conciencia con temperatura alta
- Convulsiones o coma
- Orina oscura, sangrado o presión muy baja
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.