Los helmintos son gusanos parásitos como áscaris, anquilostomas, tricocéfalos, oxiuros, Strongyloides y tenias, que se transmiten por suelo, alimentos, agua o contacto cercano. La mayoría de las infecciones son leves, pero las cargas altas causan anemia, desnutrición y mal crecimiento en los niños.
Síntomas clave
- A menudo sin síntomas
- Dolor abdominal, náuseas y diarrea
- Picazón alrededor del ano en la noche
- Cansancio y palidez por anemia
- Expulsión de un gusano, o poco aumento de peso en un niño
Qué encuentras al examen
- Palidez y signos de desnutrición
- Distensión o dolor abdominal
- Marcas de rascado alrededor del ano
- Erupción serpiginosa con picazón o ronchas
- Preguntar por viajes, pies descalzos en la tierra, carne mal cocida y contactos en el hogar
Exámenes
- Examen de huevos y parásitos en 3 muestras de heces separadas
- Prueba de la cinta adhesiva en la piel anal en la mañana para oxiuros
- Hemograma en busca de eosinofilia y anemia; estudios de hierro
- Serología de Strongyloides antes de corticoides en personas de zonas endémicas
Tratamiento básico
- Albendazol o mebendazol para la mayoría de los gusanos redondos y los oxiuros
- Oxiuros: repetir la dosis a las 2 semanas y tratar a todo el hogar
- Ivermectina para Strongyloides; praziquantel para las tenias
- Hierro y apoyo nutricional en la anemia
- Lavado de manos, calzado, agua segura y carne bien cocida
Señales de alarma
- Dolor abdominal intenso, vómitos y distensión
- Fiebre, erupción y sepsis en un paciente con corticoides
- Anemia grave o falta de crecimiento
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.