La fractura de cadera es una quebradura de la parte alta del fémur cerca de la articulación de la cadera, sobre todo en adultos mayores después de una caída desde su propia altura. La cirugía temprana y caminar pronto reducen el riesgo de complicaciones y de muerte.
Síntomas clave
- Dolor de ingle o cadera después de una caída
- No poder ponerse de pie ni apoyar peso
- Dolor al mover la pierna
- A veces solo un dolor vago de rodilla o muslo
Qué encuentras al examen
- Pierna acortada y girada hacia afuera
- Dolor al rodar la pierna
- Pulsos distales y sensibilidad
- Causa de la caída, otras lesiones y signos de delirium
Exámenes
- Radiografías de cadera y pelvis
- Resonancia magnética o TC si las radiografías son normales pero la sospecha sigue alta
- Laboratorio preoperatorio, ECG y grupo sanguíneo
Tratamiento básico
- Control del dolor, incluido un bloqueo de la fascia ilíaca
- Cirugía dentro de 24 a 48 horas: fijación o reemplazo de cadera
- Prevención de trombosis con heparina de bajo peso molecular como enoxaparina
- Caminar pronto, rehabilitación y tratamiento de la osteoporosis
- Prevención de caídas y de delirium
Señales de alarma
- Delirium o confusión
- Presión arterial baja o pérdida importante de sangre
- Signos de un coágulo: pierna hinchada o falta de aire súbita
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC STEADI (falls in older adults). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.