El riñón en herradura es un defecto de nacimiento en el que los polos inferiores de ambos riñones se unen por la línea media y forman una U que queda baja en el abdomen. Muchas personas nunca saben que lo tienen, y aumenta el riesgo de obstrucción de la orina, cálculos renales e infecciones urinarias.
Síntomas clave
- A menudo sin síntomas; se descubre en imágenes hechas por otro motivo
- Dolor en el flanco o en la parte baja del abdomen
- Fiebre y ardor al orinar por infección urinaria
- Sangre en la orina o expulsión de cálculos
Qué encuentras al examen
- Por lo general normal
- Dolor en el flanco o en el ángulo costovertebral con infección o cálculos
- A veces una masa en la línea media de la parte baja del abdomen
- Buscar otras anomalías congénitas, por ejemplo en el síndrome de Turner
Exámenes
- Ecografía renal con un istmo fusionado delante de la columna
- TC o RM para definir la anatomía, la irrigación y los cálculos
- Examen de orina y urocultivo
- Creatinina y TFGe
Tratamiento básico
- Sin tratamiento si no hay síntomas
- Antibióticos para las infecciones urinarias
- Tratamiento de cálculos, a menudo endoscópico o percutáneo por la anatomía inusual
- Cirugía para corregir la obstrucción de la unión ureteropélvica cuando existe
- Consejos para proteger el riñón en deportes de contacto
Señales de alarma
- Fiebre con dolor en el flanco (posible obstrucción infectada)
- Sangre en la orina después de un trauma abdominal
- Función renal en descenso o menos orina
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.