El hidrocele es una acumulación de líquido alrededor del testículo, mientras que el varicocele es un grupo de venas dilatadas en el cordón espermático, por lo general del lado izquierdo. Ambos causan aumento indoloro del escroto, y el varicocele puede afectar la fertilidad y el crecimiento testicular.
Síntomas clave
- Aumento o pesadez escrotal sin dolor
- Hidrocele: aumento liso que puede cambiar de tamaño en niños
- Varicocele: dolor sordo que empeora al estar de pie
- Varicocele: dificultad para concebir en algunos hombres
Qué encuentras al examen
- Hidrocele: aumento liso y quístico alrededor del testículo
- Varicocele: bolsa de gusanos sobre el testículo, mayor de pie y con Valsalva
- Comparar el tamaño de ambos testículos
- Buscar una hernia inguinal
Exámenes
- Transiluminación junto a la cama: el hidrocele se ilumina
- Ecografía escrotal con Doppler para confirmar y descartar un tumor
- Espermograma en varicocele con infertilidad
- Imágenes abdominales para un varicocele derecho o uno que no se vacía acostado
Tratamiento básico
- Hidrocele del lactante: observar, la mayoría se resuelve al año o dos
- Hidrocele del adulto: cirugía (hidrocelectomía) si es grande o molesto
- Varicocele: reparación quirúrgica o embolización por infertilidad, dolor o testículo que se achica
- Soporte escrotal y AINE para la molestia
Señales de alarma
- Dolor intenso y repentino (torsión)
- Masa testicular sólida en la ecografía
- Varicocele derecho nuevo o que no se vacía acostado
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.