La hipervolemia, o sobrecarga de líquido, significa que el cuerpo retiene demasiada sal y agua en los vasos sanguíneos y los tejidos. Suele deberse a insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, cirrosis hepática o exceso de líquidos IV, y en casos graves inunda los pulmones.
Síntomas clave
- Hinchazón de piernas, tobillos o abdomen
- Aumento rápido de peso en pocos días
- Falta de aire que empeora al acostarse
- Despertar de noche con falta de aire
- Cansancio y menor tolerancia al ejercicio
Qué encuentras al examen
- Edema con fóvea y peso sobre el basal
- Presión venosa yugular elevada
- Crepitantes en las bases pulmonares
- Presión alta, galope S3 o ascitis
Exámenes
- Peso diario y registro de ingresos y egresos
- Electrolitos, creatinina y BUN
- BNP y radiografía de tórax: congestión vascular, derrames pleurales
- Ecocardiograma o ecografía a pie de cama de la VCI y los pulmones
Tratamiento básico
- Un diurético de asa como furosemida IV
- Limitar el sodio y, cuando haga falta, los líquidos
- Suspender o reducir los líquidos IV
- Tratar la causa: insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o hepática
- Diálisis o ultrafiltración si fallan los diuréticos
Señales de alarma
- Oxígeno bajo o falta de aire en reposo (edema pulmonar)
- Muy poca orina a pesar de los diuréticos
- Confusión o presión baja
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; Open RN, Nursing Fundamentals 2e. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.