La hipoglucemia es el azúcar bajo en la sangre, en general menor de 70 mg/dL, y es la urgencia más frecuente en niños con diabetes tipo 1. En el colegio puede aparecer tras ejercicio extra, una colación omitida o demasiada insulina, y tratarla rápido previene convulsiones.
Síntomas clave
- Temblor, sudoración, palidez o hambre
- Dolor de cabeza, irritabilidad o llanto
- Mala concentración o conducta confusa
- Somnolencia, habla arrastrada o torpeza
- Convulsión o inconsciencia si es grave
Qué encuentras al examen
- Nivel de conciencia y capacidad de tragar de forma segura
- Glucosa capilar con glucómetro
- Frecuencia cardíaca, respiración y color de la piel
- Revisar la bomba de insulina o la última dosis de insulina y la comida ingerida
Exámenes
- Glucosa capilar de inmediato; tratar primero si no hay glucómetro
- Repetir la glucosa 15 minutos después del tratamiento
- Cetonas si luego la glucosa sube mucho o el niño se siente mal
Tratamiento básico
- Despierto y capaz de tragar: 15 g de azúcar rápida, como jugo o tabletas de glucosa
- Volver a medir en 15 minutos y repetir si sigue bajo 70 mg/dL
- Luego una colación con carbohidratos y proteína si falta mucho para la próxima comida
- Inconsciente o convulsionando: glucagón por vía nasal o inyectado, poner de lado, llamar al 911
- Avisar a los padres y revisar el plan de cuidados de diabetes del colegio
Señales de alarma
- Inconsciente, convulsionando o incapaz de tragar
- Sin mejoría tras dos rondas de tratamiento
- Bajas repetidas en el mismo día
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); Open RN, Nursing Pharmacology 2e. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.