La hipoglucemia es un azúcar en sangre bajo, en general menor de 70 mg/dL, y ocurre sobre todo en personas que usan insulina o sulfonilureas. El cerebro depende de la glucosa, por lo que una baja grave puede causar convulsiones, coma y muerte si no se trata rápido.
Síntomas clave
- Temblor, sudoración y corazón acelerado
- Hambre, ansiedad e irritabilidad
- Confusión, conducta extraña o habla arrastrada
- Convulsiones o falta de respuesta en casos graves
Qué encuentras al examen
- Vía aérea, respiración, circulación y nivel de conciencia
- Piel pálida, fría y sudorosa; pulso rápido
- Examen neurológico: la debilidad de un lado puede imitar un ACV
- Buscar pistas: bomba de insulina, identificación médica, alcohol, signos de lesión
Exámenes
- Glucosa capilar: menos de 70 mg/dL es baja, menos de 54 mg/dL es grave
- Volver a medir la glucosa 15 minutos después del tratamiento
- En el hospital: buscar la causa, como función renal, medicamentos, infección o alcohol
Tratamiento básico
- Despierto y capaz de tragar: 15 a 20 g de glucosa oral, luego una colación
- No puede tragar con seguridad: dextrosa IV, por ejemplo D10
- Sin acceso IV: glucagón intramuscular o en spray nasal
- Volver a medir la glucosa y repetir el tratamiento si sigue baja
- Insulina de acción prolongada o sulfonilureas: vigilar más tiempo, la baja puede volver
Señales de alarma
- Convulsión o falta de respuesta
- Glucosa baja que vuelve una y otra vez
- Usa sulfonilurea o insulina de acción prolongada y quiere rechazar el traslado
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.