La hipotermia es una temperatura central bajo 35 °C (95 °F) causada por exposición al frío, inmersión o una enfermedad que reduce la producción de calor. A medida que baja la temperatura, el temblor se detiene, el estado mental empeora y el corazón queda propenso a la fibrilación ventricular.
Síntomas clave
- Temblor, piel fría y manos torpes
- Confusión, habla arrastrada y mal juicio
- Somnolencia
- Temblor que se detiene a medida que la hipotermia se profundiza
- Desvestirse de forma paradójica en casos graves
Qué encuentras al examen
- Temperatura central con un termómetro de lectura baja
- Nivel de conciencia y presencia de temblor
- Pulso y respiración lentos; tómate más tiempo para buscar el pulso
- Signos de congelación o trauma
- Ropa mojada y el entorno
Exámenes
- Glucosa
- ECG: ritmos lentos, ondas de Osborn (J), fibrilación auricular
- Electrolitos, sobre todo potasio
- Gases en sangre y pruebas de coagulación
Tratamiento básico
- Manipula con suavidad y mantén al paciente horizontal; el movimiento brusco puede desencadenar FV
- Retira la ropa mojada, aísla y agrega una barrera contra la humedad
- Recalentamiento activo: compresas calientes en el tronco, aire caliente forzado, líquidos IV tibios
- Paro cardíaco: RCP y desfibrilación según protocolo
- Casos graves: traslado a un centro con ECMO o recalentamiento con circulación extracorpórea
Señales de alarma
- Alteración de conciencia o ausencia de temblor
- Arritmia o paro cardíaco
- Temperatura central bajo 30 °C (86 °F)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.