El parto es inminente cuando la cabeza del bebé ya corona, la madre siente un fuerte deseo de pujar o las contracciones vienen cada 2 minutos o menos. En ese caso es más seguro atender el parto en el lugar que trasladar, estando listo para las complicaciones.
Síntomas clave
- Contracciones fuertes y regulares cada 2 a 3 minutos o menos
- Deseo de pujar o de defecar
- Rotura de membranas (romper aguas)
- Tapón mucoso con sangre
- Coronación visible en la abertura vaginal
Qué encuentras al examen
- Historia prenatal: fecha probable de parto, número de bebés, partos previos, complicaciones
- Revisión visual de coronación, sangrado, meconio o prolapso de cordón
- Tiempo entre contracciones y signos vitales de la madre
- Frecuencia cardíaca fetal si hay equipo disponible
- Signos de preeclampsia: presión alta, dolor de cabeza, convulsiones
Exámenes
- Presión arterial y pulso de la madre
- Glucosa si es diabética o está alterada
- Puntaje de Apgar al minuto 1 y 5
- Estimación de la pérdida de sangre tras el parto
Tratamiento básico
- Prepara un área tibia, un kit obstétrico y equipo de reanimación neonatal
- Sostén la cabeza, revisa si hay cordón alrededor del cuello, guía la salida de los hombros
- Seca, abriga y estimula al bebé; contacto piel con piel; retrasa el pinzamiento del cordón 30 a 60 segundos
- Atiende la salida de la placenta, masajea el útero, fomenta la lactancia
- Hemorragia posparto: masaje del fondo uterino, oxitocina o ácido tranexámico según protocolo
Señales de alarma
- Prolapso de cordón, presentación de nalgas o de una extremidad
- Distocia de hombros
- Pérdida de sangre sobre 500 mL o signos de shock en la madre
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.