La mononucleosis infecciosa suele ser causada por el virus de Epstein-Barr y se contagia por la saliva, sobre todo entre adolescentes y adultos jóvenes. Causa fiebre, dolor de garganta y ganglios inflamados, y el bazo agrandado puede romperse con un golpe.
Síntomas clave
- Fiebre y dolor de garganta intenso
- Ganglios inflamados en el cuello
- Cansancio marcado que puede durar semanas
- Cefalea y dolores musculares
- Erupción después de tomar amoxicilina
Qué encuentras al examen
- Amígdalas agrandadas con exudado blanco
- Pequeños puntos rojos en el paladar
- Ganglios inflamados en la parte posterior del cuello
- Bazo agrandado; palpar con suavidad
- Ictericia leve o párpados hinchados
Exámenes
- Hemograma: linfocitos altos con linfocitos atípicos
- Prueba de anticuerpos heterófilos (Monospot), a menudo negativa la primera semana
- Anticuerpos contra VEB (IgM VCA) si el Monospot es negativo
- Pruebas hepáticas; prueba rápida de estreptococo para descartar faringitis estreptocócica
Tratamiento básico
- Reposo, líquidos y paracetamol o ibuprofeno
- Sin deportes de contacto ni levantar peso por al menos 3 a 4 semanas
- Evitar amoxicilina y ampicilina
- Corticoides solo si hay estrechez de la vía aérea, anemia grave o plaquetas bajas
- Sin antivirales; regreso gradual a la actividad
Señales de alarma
- Dolor súbito en la parte superior izquierda del abdomen o en el hombro izquierdo con mareo
- Babeo, estridor o incapacidad para tragar
- Ictericia, sangrado o confusión
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.