La violencia de pareja es el abuso o control físico, sexual o emocional por parte de una pareja actual o anterior, y puede comenzar o empeorar durante el embarazo. Aumenta el riesgo de lesiones, aborto espontáneo, parto prematuro y homicidio, por lo que toda paciente embarazada debe ser evaluada en privado.
Síntomas clave
- Lesiones que no coinciden con el relato, o demora en consultar
- Controles prenatales perdidos
- Pareja que responde por la paciente o no sale de la sala
- Depresión, ansiedad, consumo de sustancias o ideas suicidas
- Lesiones en el abdomen, las mamas o los genitales
Qué encuentras al examen
- Evaluar a solas, sin la pareja ni familiares como intérpretes
- Examen completo de la piel: moretones de distinta antigüedad, mordeduras, marcas de estrangulamiento
- Frecuencia cardíaca fetal y altura uterina tras cualquier trauma abdominal
- Evaluación de salud mental y de seguridad
Exámenes
- Preguntas de tamizaje validadas hechas en privado
- Monitoreo fetal tras un trauma abdominal
- Estado Rh y prueba de Kleihauer-Betke tras un trauma importante cuando esté indicado
- Registro cuidadoso y fotos con consentimiento
Tratamiento básico
- Creer y apoyar a la paciente sin juzgar
- Evaluar el peligro inmediato, incluido estrangulamiento y armas
- Plan de seguridad y derivación a orientadores, refugios y líneas de ayuda
- Cumplir las leyes locales de denuncia obligatoria y proteger la confidencialidad
- Tratar las lesiones y asegurar un seguimiento prenatal estrecho
Señales de alarma
- Antecedente de estrangulamiento o un arma en la casa
- Amenazas de muerte o violencia en aumento
- Trauma abdominal con dolor, sangrado o menos movimientos fetales
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); Open RN, Nursing Fundamentals 2e. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.