La cifosis es una curva excesiva hacia adelante de la parte alta de la espalda que da un aspecto redondeado o encorvado. Puede ser postural, estructural como en la enfermedad de Scheuermann en adolescentes, o causada por fracturas osteoporóticas en adultos mayores.
Síntomas clave
- Espalda alta redondeada o postura encorvada
- Dolor de espalda y cansancio
- Pérdida de estatura
- Problemas respiratorios en curvas graves
Qué encuentras al examen
- Prueba de flexión anterior: una curva rígida sugiere cifosis estructural
- En la cifosis postural la curva se corrige al acostarse o al estirarse
- Estatura y dolor a la palpación de la columna
- Examen neurológico de las piernas
Exámenes
- Radiografía de columna de pie para medir la curva (ángulo de Cobb)
- Vértebras en cuña: 3 seguidas de 5 grados o más en la enfermedad de Scheuermann
- Densitometría ósea en adultos mayores
- Resonancia magnética si hay signos neurológicos
Tratamiento básico
- Entrenamiento postural y fisioterapia en la cifosis postural
- Corsé para adolescentes en crecimiento con enfermedad de Scheuermann
- Tratar la osteoporosis y el dolor de las fracturas por compresión
- Cirugía para curvas graves o progresivas o problemas neurológicos
Señales de alarma
- Debilidad, adormecimiento o cambios al orinar
- Curva que empeora rápido
- Dolor de espalda súbito en un adulto mayor (fractura nueva)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.