La laberintitis es la inflamación del oído interno, por lo general tras una infección viral, que causa vértigo brusco junto con pérdida auditiva. La neuritis vestibular es el mismo cuadro sin la pérdida auditiva.
Síntomas clave
- Vértigo rotatorio brusco y constante que dura días
- Náuseas y vómitos
- Pérdida auditiva y zumbido en un oído
- Marcha inestable tras un resfriado o gripe reciente
Qué encuentras al examen
- Nistagmo horizontal que bate hacia el lado contrario al oído afectado
- Examen HINTS: una prueba de impulso cefálico alterada apunta a una causa del oído interno
- Evaluar la audición con voz susurrada y diapasón
- Examen neurológico completo, incluida la marcha
Exámenes
- Audiometría para confirmar una pérdida auditiva neurosensorial
- RM de cerebro si el HINTS sugiere ACV o hay signos neurológicos
- TC del hueso temporal si se sospecha extensión de una otitis media
Tratamiento básico
- Meclizina u ondansetrón por pocos días, solo para los síntomas
- Líquidos y reposo
- Prednisona oral para la pérdida auditiva brusca, iniciada pronto
- Antibióticos en la laberintitis bacteriana por infección de oído
- Ejercicios de rehabilitación vestibular
Señales de alarma
- Prueba de impulso cefálico normal, nistagmo vertical o desviación oblicua (signos de ACV)
- No puede caminar, dolor de cabeza nuevo, visión doble o habla arrastrada
- Fiebre con secreción del oído o signos de meningitis
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.