Un rayo descarga una corriente enorme pero muy breve que puede detener a la vez el corazón y la respiración, aunque en general solo causa quemaduras superficiales. La mayoría de las víctimas sobrevive, y quienes están en paro cardíaco tienen buenas posibilidades si la RCP y la ventilación empiezan rápido.
Síntomas clave
- Colapso o pérdida de conciencia
- Confusión y pérdida de memoria
- Parálisis transitoria de las extremidades (queraunoparálisis)
- Pérdida de audición, zumbido en los oídos o problemas de visión
- Quemaduras o marcas en la piel con forma de helecho
Qué encuentras al examen
- Seguridad de la escena: busca refugio si sigue la tormenta; la víctima no queda con carga eléctrica
- ABC y pulso; la respiración puede seguir ausente después de que vuelve el pulso
- Figuras de Lichtenberg y quemaduras
- Tímpanos y ojos
- Evaluación de trauma por onda expansiva o caída, incluida la columna
Exámenes
- ECG y monitoreo cardíaco
- Troponina y CK
- Examen de orina
- TC de cráneo si hay alteración de conciencia
Tratamiento básico
- Triage inverso con varias víctimas: atiende primero a quienes parecen muertos
- RCP, DEA y ventilación prolongada; el paro respiratorio puede durar más que el cardíaco
- Restricción de movimiento espinal si cayó o salió proyectado
- Trata las quemaduras y vigila arritmias
- Control de ojos y oídos; las cataratas pueden aparecer más tarde
Señales de alarma
- Paro cardíaco o respiratorio
- Alteración de conciencia persistente
- Arritmia o dolor de pecho
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.